尿不乾淨【微創攝護腺拉提手術】快速改善排尿困難的新選擇

▲成大醫院泌尿部醫師歐穎謙表示，微創攝護腺拉提手術，對於期望在短時間改善排尿，及需顧及工作效率與生活品質的患者，提供治療新選擇。（圖／成醫提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

良性攝護腺肥大是中壯年到老年男性常見的下泌尿道功能障礙，因攝護腺壓迫尿道，導致排尿困難、尿流中斷及膀胱排空不全等症狀。成大醫院泌尿部醫師歐穎謙指出，藥物治療雖可改善部分排尿困擾，但長期阻塞可能造成膀胱功能惡化，且部分患者會出現姿勢性低血壓、性慾降低或性功能障礙等副作用。當藥物治療效果不佳時，便需評估手術介入，傳統刮除或雷射手術能有效解除攝護腺阻塞，但可能伴隨較長的住院期與恢復期出血風險，並面臨不可逆之射精功能障礙等副作用。

近年引進台灣的「微創攝護腺拉提手術」，透過內視鏡從尿道進入，在攝護腺兩側放置4至6枚細小植入固定裝置，將擠壓尿道的攝護腺向外側物理性拉提固定，在不破壞任何攝護腺組織的狀態下，即可撐開並重塑尿道通暢。

手術時間約15至30分鐘，可採用靜脈鎮靜麻醉，傷口小且出血量少，約八成患者術後無須留置導尿管，並可於當天返家，其餘患者僅需短期置放導尿管，翌日移除後可返家。由於手術當下即解除攝護腺對尿道的壓迫、創造開闊通道，多數患者在短時間內即可明顯感受排尿順暢度改善。

歐穎謙表示，「微創攝護腺拉提手術」具備恢復快、手術風險相對低、效果顯著及保留性功能等優點，特別適合攝護腺體積約30至80 cc且明顯排尿障礙、藥物治療效果有限或副作用顯著，以及希望快速回復工作與生活步調的中壯年男性，亦適用於高齡或合併多重慢性病、不適合長時間麻醉的患者。

臨床研究顯示，接受微創攝護腺拉提手術後，患者的國際攝護腺症狀指數平均改善約35至40%，最大尿流速提升約3至4毫升，生活品質亦明顯提升。5年追蹤結果指出，多數患者能維持治療成效，5年內再治療率約10至13%，且逆行性射精與性功能影響發生率極低。

歐穎謙醫師強調，微創攝護腺拉提手術以「物理性拉開尿道、低侵入性且迅速有效」為特色，對於期望在短時間改善排尿，及需顧及工作效率與生活品質的患者，提供一項安全而實用的治療新選擇。他也提醒，若出現排尿遲緩、尿流中斷或解尿不乾淨等症狀，應及早就醫接受專業評估，避免長期攝護腺阻塞造成膀胱功能受損。